澎湃新聞2020年12月21日訊 入冬以后，多起猝死事件引起人們關(guān)注。看上去健康的人為什么會(huì)意外猝死，猝死能預(yù)防嗎？
澎湃新聞12月19日?qǐng)?bào)道，近日上海一家互聯(lián)網(wǎng)公司47歲員工在健身房外猝死。據(jù)該公司回應(yīng)，這名員工走出健身房后被發(fā)現(xiàn)暈倒在沙發(fā)上，公司其他人員雖立刻安排急救措施，但急救人員到場(chǎng)查看時(shí)該男子已不幸離世。
新民晚報(bào)報(bào)道，12月16日下午2時(shí)許，一輛白色面包車停在浦東新區(qū)華申路富特北路路口久久沒(méi)有開(kāi)動(dòng)。有市民上前查看情況，發(fā)現(xiàn)面包車駕駛員已經(jīng)昏迷。經(jīng)到場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)，該駕駛員已無(wú)生命體征，系猝死。
猝死不是遙不可及的事。
根據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院2019年的一項(xiàng)數(shù)據(jù)，中國(guó)每年死于心臟猝死的人數(shù)約60萬(wàn)。換算一下，每天有1600多人猝死，平均每分鐘就有一個(gè)人的生命因此進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。
運(yùn)動(dòng)性猝死在當(dāng)下越來(lái)越高發(fā)
什么是猝死，為什么會(huì)猝死？
簡(jiǎn)單理解，猝死指的是表面上健康的人沒(méi)有預(yù)期地突然死亡。
上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診科主任費(fèi)愛(ài)華告訴澎湃新聞?dòng)浾?，猝死有心源性和非心源性之分。目前公認(rèn)發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡是心源性猝死，非心源性猝死從發(fā)病至死亡的時(shí)間約6小時(shí)之內(nèi)，有過(guò)度勞累、腦血管病、酗酒、服用藥物等原因。
所謂運(yùn)動(dòng)性猝死，一般指的是在運(yùn)動(dòng)時(shí)突然死亡或者在運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性的死亡。“（運(yùn)動(dòng)性猝死）在當(dāng)下越來(lái)越高發(fā)，年輕病例越來(lái)越多見(jiàn)，值得引起重視?！辟M(fèi)愛(ài)華說(shuō)。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師崔松把猝死分為心源性猝死、腦源性猝死、肺源性猝死，具體表現(xiàn)如心肌梗死、中風(fēng)、肺栓塞等。
在這當(dāng)中，心源性猝死的占比最高，達(dá)到八九成，而心肌梗死又是心源性猝死中最為多見(jiàn)的。
崔松分析，之所以發(fā)生猝死，一些常見(jiàn)的影響因素首先值得注意。
天氣寒冷是誘因之一，因此冬季也是猝死的高發(fā)季節(jié)。寒冷時(shí)人體基礎(chǔ)狀況較低、血管彈性較差、血壓易于驟然升高，加上室內(nèi)外溫差過(guò)大，都極易引發(fā)心源性猝死。
同時(shí)，相關(guān)家族病史，也是猝死高發(fā)的因素。在男性和女性之間，男性猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高。高血糖、高血壓、高血脂和肥胖、吸煙等基礎(chǔ)疾病和習(xí)慣，都是猝死高發(fā)的誘因。
“這些因素中，占得越多，風(fēng)險(xiǎn)越大?！贝匏烧f(shuō)。
胸悶、胸痛是猝死的一大預(yù)警信號(hào)
猝死能預(yù)防嗎？
費(fèi)愛(ài)華直言，許多猝死病例是可以避免的。人的身體常會(huì)釋放警示信號(hào)，關(guān)鍵在于，個(gè)人能否引起高度重視，及時(shí)診療。
“很多年輕人或者自認(rèn)為身體很好的成年人，都會(huì)覺(jué)得小毛病不要緊，平時(shí)有個(gè)胸悶、胸痛、頭暈眼花都是正常的，沒(méi)及時(shí)就醫(yī)，最終引發(fā)悲劇?！辟M(fèi)愛(ài)華說(shuō)。
她說(shuō)，平時(shí)活動(dòng)勞累后出現(xiàn)胸悶、胸痛，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，就要有警覺(jué)。有時(shí)盡管通過(guò)休息可以得到緩解，但這種現(xiàn)象背后，也在提示可能患了冠心病，有必要前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查診療。
“胸悶、胸痛是猝死的一大預(yù)警信號(hào)，背后有諸多潛在的未發(fā)現(xiàn)的猝死風(fēng)險(xiǎn)疾病，如冠心病、肺栓塞、心肌梗死、夾層動(dòng)脈瘤等?！彼f(shuō)，而心慌、暈厥、不明原因疲乏等，也是猝死的預(yù)警信號(hào)。
有了預(yù)警，就應(yīng)該引起重視，前往醫(yī)院檢查診斷。費(fèi)愛(ài)華說(shuō)，當(dāng)然，不排除一些心理原因，如因工作帶來(lái)的焦慮、緊張、睡眠不足等引起了上述癥狀，但都需要引起重視，讓身體得到及時(shí)休息或診療。
“不要相信感冒了，跑個(gè)步、出個(gè)汗就好了”
如今生活在城市的人，大都熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)和健身，這本是好事，但應(yīng)有科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，否則危險(xiǎn)就會(huì)浮出水面。
費(fèi)愛(ài)華說(shuō)，運(yùn)動(dòng)前最好進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可前往醫(yī)院做心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，通過(guò)邊跑步邊監(jiān)測(cè)的形式評(píng)估身體狀況，再結(jié)合其他檢查看看自己有無(wú)心臟早搏、冠心病等血管異常疾病。檢查之后，再選擇一種適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。
對(duì)于老年人，費(fèi)愛(ài)華特別指出，早晨寒冷、大風(fēng)天氣時(shí)切勿出門運(yùn)動(dòng)，最好等太陽(yáng)出來(lái)之后再出門，戶外運(yùn)動(dòng)也應(yīng)選擇好天氣?！耙恍┯泄谛牟〉睦夏耆耍緛?lái)就存在心血管狹窄，而天冷的情況下，血管再度收縮易引發(fā)心肌缺血，極易引發(fā)心絞痛?！?/p>
有感冒或發(fā)燒的人，生病期間建議不要運(yùn)動(dòng)，這樣容易誘發(fā)心肌炎。費(fèi)愛(ài)華說(shuō)，“不要相信感冒了，跑個(gè)步、出個(gè)汗就好了這樣的錯(cuò)誤信息?！?/p>
所有運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，跑步甚至跑馬拉松正在中青年人群中流行，每年因跑步猝死的案例不在少數(shù)。
運(yùn)動(dòng)專家認(rèn)為，不管是普通人還是運(yùn)動(dòng)員，都要講求一個(gè)“度”，不要輕易超越上限。通常參加半程馬拉松比賽，起碼需要有半年的積累，而參加全馬起碼需要一年以上訓(xùn)練量。切勿逞一時(shí)之強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。
AED太重要了
除此之外，還有一點(diǎn)非常重要——多位專家呼吁在公共場(chǎng)合及部分重點(diǎn)場(chǎng)所，配備AED（自動(dòng)體外除顫儀）等急救設(shè)備，普通人也應(yīng)學(xué)會(huì)使用方法。
研究表明，當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，若在1分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇、3-5分鐘內(nèi)進(jìn)行AED除顫，可使心臟驟停患者存活率達(dá)到50%-70%。在此之后，每延遲1分鐘，其生存率就會(huì)降低7%-10%。
可見(jiàn)，心臟驟停的黃金搶救時(shí)間僅有幾分鐘，發(fā)生心源性猝死時(shí)，如果能夠及時(shí)用上AED，情況可能會(huì)大不一樣。
“絕大部分心肌梗塞發(fā)生在醫(yī)院之外，在人流量大的公共場(chǎng)所及健身房等重點(diǎn)場(chǎng)所應(yīng)該配備AED，這太重要了?！贝匏烧f(shuō)。（記者 李佳蔚 高級(jí)記者 陳斯斯）
