深圳連續(xù)35天零新增！密切接觸者清零！

【境外輸入】：當(dāng)日無新增，累計報告境外輸入病例39例。

【境內(nèi)病例】：當(dāng)日無新增，累計報告境內(nèi)病例423例。

【無癥狀感染者】：當(dāng)日無新增，全市尚在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者清零。

累計報告確診病例中，男性229例、女性233例。死亡3例，累計出院459例。  

張文宏：現(xiàn)在的“無癥狀感染者”

和早期不一樣

張文宏近日作客上海市科委和上海廣播電視臺融媒體中心聯(lián)合推出的科普微課堂《大咖小灶》，針對疫情期間的一系列市民關(guān)心的科學(xué)問題進(jìn)行解答。

他介紹，整體的“無癥狀”分成兩部分，一部分病人的病癥還沒有發(fā)出來，醫(yī)生稱之為“潛伏者”；但是如果潛伏期到了，（病人）他還是沒有癥狀，后來一直沒有癥狀，那么這個時候他是處于感染的后期，感染到后期的話，他的傳播率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于潛伏期的病人。

張文宏說，現(xiàn)在雖然發(fā)現(xiàn)了一些“無癥狀感染者”，但事實(shí)上對于這些“無癥狀感染者”的密切接觸者進(jìn)行監(jiān)測和隔離，醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)他的傳播力非常有限，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的傳播。

他表示，從整個的疫情來看，這種所謂的“無癥狀感染者”事實(shí)上處于疫情最后的消化期。這次武漢的集中核酸檢測，事實(shí)上也是為了進(jìn)一步找到更多這樣的人，加快對這一批病人的隔離治療。相信中國的本土病例很快會到接近零的情況。

 最新發(fā)現(xiàn)！肥胖者發(fā)展為“新冠”重癥及危重癥的幾率是正常體重者的3．4倍

近日，深圳市第三人民醫(yī)院肝病醫(yī)學(xué)中心陳軍、蔡慶賢團(tuán)隊新冠研究論文＂Obesity and COVID－19 severity in a designated hospital in Shenzhen， China＂（深圳市新冠指定收治醫(yī)院肥胖與新冠嚴(yán)重程度分析）和＂COVID－19： Abnormal liver function tests＂（新冠肝功能異常分析）分別被美國 NIH／CDC新冠肺炎的防控指南和亞太肝病協(xié)會《COVID－19大流行期間肝病和肝移植提供者的臨床實(shí)踐指南》引用。

該論文的研究顯示，肥胖者發(fā)展為新冠肺炎重癥及危重癥的幾率是正常體重者的3．4倍。

該研究納入了從2020年1月11日至2020年2月16日深圳三院收治的383例成人 COVID－19患者，隨訪至2020年3月26日。根據(jù)《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》規(guī)定，體重指數(shù) （ BMI ）低于18．5kg／㎡為偏低體重，18．5－23．9kg／㎡之間為正常體重，24．0－27．9kg／㎡為超重，≥28kg／㎡為肥胖。

研究發(fā)現(xiàn)，383例患者入院時體重正常者占53．1％，體重低下者占4．2％，超重者占32．0％，肥胖者占10．7％。與正常體重者相比，肥胖患者有咳嗽（P＝0．03）和發(fā)燒（P＝0．06）癥狀的比例升高，超重者發(fā)展為重癥及危重癥 COVID－19的幾率是正常體重者的1．84倍，而肥胖者發(fā)展為重癥及危重癥 COVID－19的幾率是正常體重者的3．4倍。在多因素分析中，控制了混雜因素后，與正常體重相比，肥胖男性患重癥及危重癥 COVID－19的幾率增加更加顯著。

肥胖是全球范圍內(nèi)日益普遍的慢性病，在 SARS－CoV－2（新型冠狀病毒）感染住院的成人中，本研究發(fā)現(xiàn)肥胖與嚴(yán)重 COVID－19的進(jìn)展顯著相關(guān)，為臨床建立重癥患者的早期預(yù)警機(jī)制及醫(yī)療資源的合理配置提供理論依據(jù)。肥胖對 SARS－CoV－2感染結(jié)局的潛在機(jī)制也可能成為重要的科學(xué)探索方向。本研究正式發(fā)表前曾分享在預(yù)印版 SSRN網(wǎng)站上，受到熱烈關(guān)注。在美國 NIH和 CDC發(fā)布的 COVID－19指南中，該研究成為了關(guān)于 COVID－19危險因素中肥胖因素的重要參考文獻(xiàn)。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注肥胖患者，對其進(jìn)行及時、積極的治療。