在上一期的《寵TA科普丨擔(dān)心寵物傳染疾病給人？專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)來(lái)提議》中，我們向大家簡(jiǎn)單地介紹了人寵共患病（下稱(chēng)“共患病”）的傳播流程和預(yù)防方式。本期我們將更加細(xì)致地介紹其中最常被提及的兩種共患?。嚎袢『凸蜗x(chóng)病。
致命的狂犬病
大大小小、真真假假的消息給狂犬病蒙上了一層神秘的“面紗”，而在實(shí)際生活中，動(dòng)物的生活環(huán)境、被咬的程度都會(huì)影響人們對(duì)于是否需要接種疫苗的判斷。今天我們就來(lái)正確地認(rèn)識(shí)一下這種“可怕的”共患病吧。
哪些動(dòng)物會(huì)傳播狂犬??？
答：通常來(lái)說(shuō)，狂犬病是由貓、狗、浣熊等動(dòng)物作為傳染源。如果你養(yǎng)的是倉(cāng)鼠、兔子、龍貓或非哺乳類(lèi)寵物，那就不需要擔(dān)心會(huì)感染狂犬病。
如何避免自己的寵物成為狂犬病傳染源？
答：作為一個(gè)合格的鏟屎官，需定期帶自家寵物（犬貓）去正規(guī)的寵物醫(yī)院接種狂犬疫苗。根據(jù)深圳市相關(guān)規(guī)定，深圳市各區(qū)都可以免費(fèi)接種狂犬疫苗，許多寵物醫(yī)院都是狂犬病疫苗免費(fèi)接種點(diǎn)。如南山區(qū)居民可選擇至深圳野生動(dòng)物園寵物醫(yī)院，為寵物狗免費(fèi)接種狂犬疫苗。
在深圳，正規(guī)寵物醫(yī)院的疫苗都是經(jīng)過(guò)國(guó)家農(nóng)業(yè)局認(rèn)證的合格疫苗，無(wú)論是進(jìn)口疫苗還是國(guó)產(chǎn)疫苗，質(zhì)量都是可靠的。
對(duì)于免疫效果，大家也可以選擇進(jìn)行抗體檢測(cè)。如果檢測(cè)抗體產(chǎn)生不足，則需要補(bǔ)打疫苗。
當(dāng)然，無(wú)論寵物是否接種過(guò)狂犬疫苗，一個(gè)寵TA的主人都應(yīng)該避免讓自家的寶貝接觸具有潛在風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物。
狂犬病毒是如何傳染給人的？
答：大多數(shù)關(guān)于人的狂犬病病例是由于被患狂犬病的動(dòng)物咬傷所致，少數(shù)是由于被抓撓或傷口、粘膜被污染所致?？袢〔《静荒芮秩霙](méi)有損傷的皮膚，如果我們的皮膚是完好的，被動(dòng)物舔一下，是不會(huì)感染狂犬病毒的。
注：與非哺乳動(dòng)物接觸則不需針對(duì)狂犬病進(jìn)行處理。
《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》中狂犬病暴露后免疫預(yù)防處置說(shuō)明。
“十日觀察法”有用嗎？何時(shí)需要打狂犬疫苗及免疫制劑？
答：經(jīng)研究，當(dāng)寵物感染狂犬病后，通常會(huì)在10日內(nèi)發(fā)病。
因此，世界衛(wèi)生組織提出了“十日觀察法”的處理方式：在被貓狗等動(dòng)物咬傷的時(shí)候，首先要立刻進(jìn)行暴露后預(yù)防，即接種免疫球蛋白和疫苗。如果動(dòng)物在十天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病癥狀，必須遵醫(yī)囑完成全部免疫程序；如果在十天后依然完全健康，或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室使用恰當(dāng)診斷技術(shù)證明該動(dòng)物未患狂犬病，則可終止后續(xù)的免疫程序。
需要注意的是，這里提到咬人的是“寵物”，此外十日觀察法還有觀察條件、觀察技術(shù)等要求。
有人會(huì)問(wèn)：“那我要怎么判斷動(dòng)物是否發(fā)病呢？”
通?？袢“l(fā)病的動(dòng)物表現(xiàn)出來(lái)的狀態(tài)為：恐水、恐聲，攻擊性強(qiáng)，后期還會(huì)出現(xiàn)抽搐、口水增多的癥狀。
專(zhuān)家的建議是，如果被動(dòng)物咬傷或抓傷，還是要到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況作出對(duì)應(yīng)處置方式。
此外，在被咬傷之后，需要立即擠壓傷口處，使附近的血液流出，并用流動(dòng)的清水進(jìn)行沖洗，這樣可以大幅降低患狂犬病的概率。
深圳可接種人狂犬疫苗和免疫制劑的醫(yī)院。（圖源：深圳衛(wèi)健委）
令人恐慌的弓形蟲(chóng)
弓形蟲(chóng)你可能沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是養(yǎng)寵物影響懷孕的話你肯定聽(tīng)過(guò)。
弓形蟲(chóng)可以通過(guò)母嬰傳播，感染嬰兒，這類(lèi)疾病被稱(chēng)為先天性弓形蟲(chóng)病。此種疾病可能導(dǎo)致胎兒畸形，令許多人心驚膽戰(zhàn)，其寄生的主體——寵物，也因此備受詬病。有許多家庭甚至?xí)驗(yàn)椤皩櫸镆欢〞?huì)傳染弓形蟲(chóng)”為理由，將寵物送走或者是棄養(yǎng)。
弓形蟲(chóng)是如何來(lái)到人類(lèi)社會(huì)的？
答：在自然界里，弓形蟲(chóng)感染的過(guò)程，是蟲(chóng)從草到草食動(dòng)物，再到肉食動(dòng)物，最后再經(jīng)肉食動(dòng)物的糞便沾到草上的循環(huán)。由于人類(lèi)最初飼養(yǎng)寵物時(shí)，通常采取“散養(yǎng)”的方式，許多動(dòng)物會(huì)在相對(duì)自然的環(huán)境中覓食，則有可能食用被感染了弓形蟲(chóng)的肉或沾染了弓形蟲(chóng)的草。因此，便偶有弓形蟲(chóng)經(jīng)寵物傳染人的病例發(fā)生。
寵物都會(huì)傳染弓形蟲(chóng)給人嗎？
答：貓和貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)的終末宿主，他們給弓形蟲(chóng)提供了另一條傳播途徑，也就是糞口傳播。在寵物中，擁有這種傳播途徑的主要是貓。其他寵物或家畜可能會(huì)通過(guò)其他途徑傳染給人類(lèi)。
不過(guò)這條傳播途徑所需條件對(duì)弓形蟲(chóng)來(lái)說(shuō)比較苛刻。只有初次感染弓形蟲(chóng)的貓會(huì)在最初的兩周時(shí)間內(nèi)傳播囊合子（囊合子是弓形蟲(chóng)成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)形態(tài)），囊合子在糞便中發(fā)育1-2天，就會(huì)具有傳染性。當(dāng)人吃掉具有傳染性的囊合子，就會(huì)感染弓形蟲(chóng)了。
弓形蟲(chóng)是如何傳染到人類(lèi)身上的？
答：其實(shí)，人可以通過(guò)多種途徑感染弓形蟲(chóng)。
以傳染源歸類(lèi)，包括：從人身上感染，從動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品身上感染，還有從被污染的環(huán)境中感染。其中人食用感染了弓形蟲(chóng)的動(dòng)物的肉，是目前主要感染原因。
從傳播途徑分類(lèi)，包括：經(jīng)口傳播、母嬰傳播、性行為以及血液和器官移植傳播。其中經(jīng)口傳播是主要傳播方式。
除經(jīng)上文所述的經(jīng)寵物貓糞口傳播弓形蟲(chóng)囊合子外，食用動(dòng)物產(chǎn)品，如肉、蛋、奶，以及食用被患病動(dòng)物排出的囊合子沾染的蔬菜、水果等，都可能成為傳播途徑。
只有吃貓屎才會(huì)感染弓形蟲(chóng)？
答：并不是。因?yàn)閯?dòng)物感染寄生蟲(chóng)后，多多少少都是排軟便的。這時(shí)糞便非常容易沾在環(huán)境中的某些地方。如果人摸到這些地方而未洗手，就有可能吃進(jìn)去感染弓形蟲(chóng)了。
其實(shí)，只要準(zhǔn)媽媽碰到了弓形蟲(chóng)囊合子，并且沒(méi)有洗手就觸碰食物或嘴唇，就會(huì)有可能被感染弓形蟲(chóng)。
準(zhǔn)媽媽被弓形蟲(chóng)感染之后一定對(duì)胎兒會(huì)有影響？
答：只有當(dāng)準(zhǔn)媽媽是在妊娠期內(nèi)被感染，并且從前沒(méi)有感染過(guò)弓形蟲(chóng)，才會(huì)傳染給胎兒。如果媽媽在懷孕前感染過(guò)弓形蟲(chóng)，那么傳染給胎兒的幾率就非常低了。
當(dāng)然，弓形蟲(chóng)的感染還是會(huì)給“人類(lèi)幼崽”帶來(lái)不小的傷害，我們需要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行預(yù)防：
1、從傳染源：現(xiàn)在的寵物醫(yī)院都可以提供弓形蟲(chóng)抗體檢測(cè)，通過(guò)抗體檢測(cè)可以知道該動(dòng)物是否正在感染或曾經(jīng)感染過(guò)弓形蟲(chóng)。孕期家中不添加新寵物。
2、從傳播途徑：弓形蟲(chóng)病基本都是經(jīng)口傳播，因此我們需要注意入口食物的衛(wèi)生。不生吃肉，勤洗手。
3、從易感人群：免疫力低下的人、經(jīng)常接觸動(dòng)物的人以及孕婦，都需要更加注重衛(wèi)生。醫(yī)院也有針對(duì)備孕媽媽的檢測(cè)。
雖然講了那么多，但是根據(jù)寵物醫(yī)生的介紹，弓形蟲(chóng)作為人獸共患病，在寵物診療中是極為罕見(jiàn)的。
文明養(yǎng)寵，科學(xué)養(yǎng)寵。既要為自己和家人的健康負(fù)責(zé)，也要為帶回家的小生命負(fù)責(zé)。寵TA欄目呼吁，不信謠不傳謠，科學(xué)預(yù)防共患病，不輕易棄養(yǎng)自己的寵物。
供稿：深圳野生動(dòng)物園動(dòng)物醫(yī)院副院長(zhǎng) 王靖德
審核：廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染性疾病科住院醫(yī)師 楊戰(zhàn)
【獸醫(yī)簡(jiǎn)介】
王靖德，國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，深圳野生動(dòng)物園動(dòng)物醫(yī)院經(jīng)理助理，深圳野生動(dòng)物園寵物醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
深圳野生動(dòng)物園建于山清水秀的西麗湖畔，占地面積60多萬(wàn)平方米，園內(nèi)放養(yǎng)著300多種，近萬(wàn)頭（只）野生動(dòng)物，是一家放養(yǎng)式的野生動(dòng)物園，也是一座集野生動(dòng)物保護(hù)、展覽、繁育、環(huán)境科普教育為一體的具有綜合生態(tài)環(huán)境風(fēng)景區(qū)，是國(guó)家AAAA級(jí)精品景區(qū)，全國(guó)科普教育基地。
策劃：陳蘇雅
文字：戰(zhàn)旗
圖片：劉詩(shī)瑾