河北廊坊的李先生從2011年到2020年間曾經(jīng)8次無(wú)償獻(xiàn)血。就在近日，李先生患病就診于河北霸州市第二醫(yī)院，需手術(shù)治療。起初，霸州市第二醫(yī)院先后兩次向廊坊市中心血站為李先生申請(qǐng)到了用血，并順利輸注。但到了他第三次需要繼續(xù)輸血時(shí)，卻又被告之，由于近期沒(méi)有獻(xiàn)血記錄，無(wú)法優(yōu)先用血。
事件引發(fā)了廣泛的關(guān)注和熱議：在無(wú)償獻(xiàn)血與優(yōu)先用血之間，承諾者的信用如何維護(hù)？近日，河北廊坊市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布通報(bào)稱，無(wú)償獻(xiàn)血證終身有效，不存在過(guò)期說(shuō)法，并對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處理。
近日，霸州市第二醫(yī)院患者李先生先后八次無(wú)償獻(xiàn)血，但在手術(shù)時(shí)無(wú)法優(yōu)先用血問(wèn)題，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。廊坊市衛(wèi)生健康委成立調(diào)查組開(kāi)展核實(shí)調(diào)查，并通報(bào)調(diào)查情況：
經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，廊坊市中心血站和霸州市第二醫(yī)院對(duì)此事均負(fù)有責(zé)任，存在信息共享機(jī)制不健全、工作人員對(duì)獻(xiàn)血者優(yōu)先用血政策掌握不準(zhǔn)、解答有誤，與患者溝通時(shí)方法不得當(dāng)、缺乏關(guān)愛(ài)等問(wèn)題。
依法依規(guī)對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理：對(duì)廊坊市中心血站分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，對(duì)供血科科長(zhǎng)給予政務(wù)警告處分。對(duì)霸州市第二醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人給予政務(wù)警告處分，對(duì)輸血科主任給予黨內(nèi)警告處分，對(duì)主管醫(yī)生給予政務(wù)警告處分。
李先生用血受阻的原因究竟是什么？
河北廊坊市的李先生8次無(wú)償獻(xiàn)血，卻在手術(shù)需要時(shí)無(wú)法優(yōu)先用血，用血受阻的原因究竟是什么？事件在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)酵后，李先生、醫(yī)院方和血液中心都各執(zhí)一詞。
從2011年至2020年間，李先生共獻(xiàn)血8次，最后一次獻(xiàn)血是在2020年10月15日，獻(xiàn)血量400ml。8月15日晚，李先生突發(fā)疾病，就診于霸州市第二醫(yī)院，需手術(shù)治療。8月16、17日，霸州市第二醫(yī)院向廊坊市中心血站申請(qǐng)用血，先后兩次共計(jì)給患者輸注紅細(xì)胞800毫升。但因血色素過(guò)低，李先生仍未達(dá)到手術(shù)要求，需要繼續(xù)輸血，卻被醫(yī)院告知用血需要有最近的獻(xiàn)血記錄，目前如果想用，最好是讓家人或者朋友先去獻(xiàn)血。
李先生的遭遇引起了公眾廣泛關(guān)注，此前，霸州市第二醫(yī)院相關(guān)人員向相關(guān)媒體表示，是廊坊市中心血站拒絕了調(diào)血請(qǐng)求，醫(yī)院也沒(méi)有辦法，而血站則稱沒(méi)有近期獻(xiàn)血才可以用血或優(yōu)先用血的規(guī)定，是醫(yī)院沒(méi)有提交申請(qǐng)，如果提交申請(qǐng)就會(huì)給醫(yī)院調(diào)過(guò)去。兩家機(jī)構(gòu)各執(zhí)一詞，事實(shí)究竟如何？
記者分別采訪了李先生的主管醫(yī)生、醫(yī)院血庫(kù)主任及醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人后發(fā)現(xiàn)，在申請(qǐng)了兩次共計(jì)800毫升用血后，醫(yī)院確實(shí)沒(méi)有再向中心血站提出追加調(diào)血的需求，主管醫(yī)生告訴李先生的“只有近期獻(xiàn)血記錄的獻(xiàn)血者才可以優(yōu)先用血”的說(shuō)法，也并非是為李先生調(diào)血時(shí)血站的答復(fù)。
那么廊坊市中心血站在李先生調(diào)血的18日，是否真的庫(kù)存緊張呢？記者來(lái)到廊坊市中心血站供血科發(fā)現(xiàn)，這里并沒(méi)有李先生的申請(qǐng)調(diào)血單，當(dāng)天中心血站的血液庫(kù)存量和平時(shí)基本持平。
廊坊市中心血站供血科科長(zhǎng)：李先生需要的B型血其實(shí)還好，18日正常用血日都給醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā)B型血的。
那么為什么會(huì)出現(xiàn)在無(wú)償獻(xiàn)血者優(yōu)先用血這項(xiàng)政策上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與采供血機(jī)構(gòu)之間存在信息共享機(jī)制不健全， 協(xié)調(diào)不順暢的問(wèn)題呢？記者采訪了相關(guān)專家。
北京市紅十字血液中心副主任 王鴻捷：我覺(jué)得主要是體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采血機(jī)構(gòu)溝通上的不順暢。任何一項(xiàng)政策在具體落地的時(shí)候，最主要是細(xì)化整個(gè)的流程或完善操作的細(xì)節(jié)，使整個(gè)機(jī)制能夠有效地運(yùn)作起來(lái)。李先生是一個(gè)獻(xiàn)血者，而且是一個(gè)獻(xiàn)過(guò)多次血的獻(xiàn)血者，如何做到更細(xì)致的工作，在血液資源不是那么充裕的情況下，怎么協(xié)調(diào)去解決。
無(wú)償獻(xiàn)血證有效期多長(zhǎng)？持證者有何優(yōu)待？
事件當(dāng)中，李先生的獻(xiàn)血證是否過(guò)期這個(gè)問(wèn)題是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)在網(wǎng)上廣泛流傳的說(shuō)法源自于李先生的手術(shù)在申請(qǐng)用血時(shí)，主管醫(yī)生以“沒(méi)有近期獻(xiàn)血記錄就無(wú)法優(yōu)先用血”為由未給李先生申請(qǐng)用血。
那么，我國(guó)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血行為有著怎樣的規(guī)定？特別是對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血證是否會(huì)過(guò)期有著怎樣的規(guī)定呢？據(jù)了解，事實(shí)上我國(guó)無(wú)論從國(guó)家還是地方政策層面，獻(xiàn)血證都是不存在有效期的，是終身有效的。
據(jù)專家介紹，在全球范圍內(nèi)，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施優(yōu)待都是鼓勵(lì)公眾無(wú)償獻(xiàn)血最重要的措施之一。我國(guó)一直在持續(xù)推進(jìn)和完善無(wú)償獻(xiàn)血者的鼓勵(lì)和優(yōu)待政策，無(wú)償獻(xiàn)血者擁有獻(xiàn)血證之后，優(yōu)先用血量是根據(jù)獻(xiàn)血的次數(shù)以及獻(xiàn)血量來(lái)決定的。
但各地制定的優(yōu)先用血標(biāo)準(zhǔn)不盡相同。比如廊坊市中心血站2018年發(fā)布的相關(guān)規(guī)定就顯示，建立優(yōu)先用血分級(jí)保障機(jī)制，機(jī)制共分為六級(jí)，第一級(jí)為獻(xiàn)血者本人臨床用血時(shí)，可優(yōu)先使用其3倍獻(xiàn)血量血液或3倍血小板，但沒(méi)有在年限方面設(shè)置任何條件。
北京市紅十字血液中心副主任 王鴻捷：因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)療保障體系，血液作為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的支持性的資源，是靠獻(xiàn)血者來(lái)維系的，沒(méi)有獻(xiàn)血者就沒(méi)有這一套保障體系。所以給獻(xiàn)血者一個(gè)好的體驗(yàn)，這不光是中國(guó)，是全球共同的保持無(wú)償獻(xiàn)血體系的基礎(chǔ)原則，要給獻(xiàn)血者一個(gè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓他們體會(huì)到一種榮譽(yù)感，保證他的權(quán)益受到很好的保護(hù)。
據(jù)了解，我國(guó)自1998年施行《獻(xiàn)血法》，其中規(guī)定，無(wú)償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用（即免費(fèi)用血）；無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，也可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交相應(yīng)費(fèi)用。
2012年我國(guó)出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，2019年進(jìn)行了再次修訂，修訂后的管理辦法對(duì)臨床用血的申請(qǐng)、審批、采集、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行了更加詳細(xì)和嚴(yán)格的規(guī)定，以進(jìn)一步提高臨床用血的安全性和有效性。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)輸血醫(yī)學(xué)分會(huì)委員 宮濟(jì)武：2012年出臺(tái)的《臨床用血管理辦法》，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血有明確的要求，比如醫(yī)院在制定各自管理制度的時(shí)候，應(yīng)該針對(duì)可能發(fā)生情況制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。比如說(shuō)病情需要的、輸血科解決不了，臨床醫(yī)生就要告訴輸血科要做什么，而不是說(shuō)醫(yī)囑都沒(méi)見(jiàn)著，就把病人動(dòng)員出院。
六部門：進(jìn)一步做好無(wú)償獻(xiàn)血激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)工作
就在2023年11月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中宣部等六部門專門發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好無(wú)償獻(xiàn)血者激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)工作的通知》，通知重申：
繼續(xù)推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血者及親屬出院時(shí)直接減免用血費(fèi)用工作，實(shí)現(xiàn)用血醫(yī)院全覆蓋。
鼓勵(lì)無(wú)償獻(xiàn)血者及其親屬優(yōu)先用血。
在保障急危重癥和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群用血前提下，非急診患者同等醫(yī)療狀況下無(wú)償獻(xiàn)血者及其親屬優(yōu)先用血。
文件特別提出，要制訂完善落實(shí)獻(xiàn)血者激勵(lì)政策的具體實(shí)施細(xì)則，確保獻(xiàn)血者能夠便利快捷地享受相關(guān)政策。
近年來(lái)，為了鼓勵(lì)無(wú)償獻(xiàn)血，各地也紛紛出臺(tái)了相應(yīng)的激勵(lì)政策。比如北京市，無(wú)償獻(xiàn)血者本人終身免費(fèi)用血，獻(xiàn)血后14天內(nèi)享受意外保險(xiǎn)保障。獻(xiàn)血者本人及其配偶、直系親屬臨床用血時(shí)，享有優(yōu)先用血權(quán)益。為什么必須尊重對(duì)優(yōu)先用血的承諾？中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常委理事鄧?yán)麖?qiáng)解讀：
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事 鄧?yán)麖?qiáng)：全世界用血都是緊張的。我們國(guó)家為了促進(jìn)大家無(wú)償獻(xiàn)血和積極獻(xiàn)血，制定了獻(xiàn)血法。法律規(guī)定鼓勵(lì)大家無(wú)償獻(xiàn)血，同時(shí)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血及其親屬優(yōu)先用血，目的就是鼓勵(lì)大家去獻(xiàn)血。
各地方政府為了貫徹獻(xiàn)血法的規(guī)定，很多也都在制定獻(xiàn)血條例，而這個(gè)條例在制定的情形下是優(yōu)于國(guó)家的優(yōu)惠政策，不可能進(jìn)行限縮。最終的目的是保證醫(yī)療安全。
在獻(xiàn)血的政策掌握上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有各方面的工作人員，可能在政策的掌握上沒(méi)有那么熟悉。但是輸血科、獻(xiàn)血站以及衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的工作人員，對(duì)于國(guó)家這些法律法規(guī)應(yīng)該是非常清楚的。如果有人在這個(gè)問(wèn)題上錯(cuò)誤的表態(tài)，打擊了獻(xiàn)血者和家屬的積極性，這個(gè)是和職責(zé)是完全不相符合的，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
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