護士日記：戰(zhàn)"疫”時期的工作百態(tài)
見圳客戶端?深圳新聞網(wǎng)2020年1月30日訊 （見圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)記者 劉夢婷 通訊員 田懷谷）武漢突然爆發(fā)的疫情深深牽動著每一位醫(yī)護人員的心，隨著疫情擴大，武漢作為“前線”，“戰(zhàn)況”緊急，各地醫(yī)護人員紛紛請戰(zhàn)，每個人都在用自己的方式，參與著這場戰(zhàn)“疫”。而在北京大學深圳醫(yī)院發(fā)熱門診和隔離留觀區(qū)，還有很多在一線的醫(yī)護人員，她們用文字記錄下，經(jīng)歷的點點滴滴，讓我們看到，這戰(zhàn)場上的工作百態(tài)。
門診預檢分診：發(fā)熱門診的第一道防線
記錄人：急診科張佳佳
時間：1月26日，年初七地點：發(fā)熱門診
日記內(nèi)容：
以往的春節(jié)期間，急診是人聲鼎沸的。今年，因為，新冠肺炎疫情，曾經(jīng)人潮涌動的蓮花山公園空無一人，以往車水馬龍的街道空空蕩蕩……
但是，在春節(jié)前及甚至在初二前院內(nèi)發(fā)熱門診全天24小時值班之前，在急診科就診人數(shù)仍居高不下，高位時有74名患者候診。新型冠狀病毒肺炎疫情的籠罩下，人人害怕、忐忑……發(fā)熱門診24小時的開設，極大程度分流了高?；颊?，也緩解了急診壓力。
當值分診班，首要之務便是交接鑰匙，認真清點防護用品數(shù)量，這是我們的“軍事重柜”。因為物資緊張，我們每班做好交接，確保每一個N95口罩、外科口罩、護目鏡和每一件防護服，落到實處地，合理合規(guī)使用，不浪費，也讓我們的每一個“戰(zhàn)友”得到有力的保障。
預檢分診是發(fā)熱門診的第一道防線。我負責分診臺的工作，需要面對每個患者，細致詢問接觸史，排除高度疑似患者，分流指引到發(fā)熱門診；也亦有緊張、焦慮的市民自我懷疑，到了發(fā)熱門診被勸退回家好好休息，仍不死心，再次來到急診科分診臺。我們需要耐心勸導安撫，告知患者，目前醫(yī)院是發(fā)生交叉感染最危險的地方之一。經(jīng)過充分告知利弊，一番勸導，患者才安心離去。
較之從前，候診大廳冷清不少，但是搶救室卻依然不平靜。一些年邁重癥的患者，合并癥也較多，其中還不乏開通綠色通道患者，依然被急診預檢分診后送入搶救區(qū)。
有些心腦血管的患者合并了發(fā)熱，因為接觸史不明確，又需要緊急救治，吸氧，監(jiān)護，仍被留置在急診科。為了保障患者和醫(yī)務人員的安全，搶救室合理安置患者。凡是治療護理疑似的上了呼吸機的患者，急診科的同事們穿著厚厚的隔離衣、戴著護目鏡，密閉的N95口罩。每個工作人員面對疫情和忙碌都沒有退縮，我看到每個人身上全是淋漓大汗、視野漸漸模糊，汗水與霧水布滿眼罩，卻一刻不停地干活，有的同事臉上鼻梁出現(xiàn)了深深的紅印子……
也有動情的時刻。有不知名的患者，看著我們忙碌辛勤、連飯顧不上吃一口、連水來不及喝一口，偷偷送上一份香甜蛋糕。蛋糕上寫著“白衣戰(zhàn)士辛苦了，再忙也要按時吃飯”，沒有留下一個名字。
疑似患者取樣：確保每一份送檢樣本不受影響
記錄人：泌尿外科林潔芳（北大深醫(yī)護理志愿隊成員、支援發(fā)熱門診）
時間：1月26日，年初二地點：發(fā)熱門診
日記內(nèi)容：
來到發(fā)熱門診，我的工作是幫病人留咽拭子，然后送去進行核酸檢測。留咽拭子是檢測患者有無新型冠狀病毒感染的一個重要檢查，留取檢測樣本的時候，需要用無菌試紙在患者雙咽側扁桃體及咽后壁擦拭3次，然后留取標本。每次留取標本時，都容易會引起患者嘔吐及咳嗽。其實，每次操作的時候，心里都會有害怕，有緊張，但是我還是小心翼翼，認真而堅定地做好每一個步驟，害怕自己稍有不慎就會影響檢測結果。
今天我接班的時候，疑似患者留觀病房有5個留觀的病人。3號有一位女患者有低熱，干咳，乏力，肌肉酸痛，胸痛，來的時候體溫是38℃。患者一直比較緊張，不停詢問著結果。5號房是一家三口，有咽干、咽痛，三人做了胸部CT等待著結果。我們盡力給患者做好每一次護理，并安撫他們的情緒。
晚上6點鐘左右，我開始感到又餓又渴，但是我不敢吃，不敢喝，怕脫了防護服后容易感染，更怕浪費防護?，F(xiàn)在全國的防護服都很緊張。晚上9點20，2號房的患者檢驗結果是陰性，真好，她可以回家了。但是，另外4名患者都確診為陽性。是啊，病毒真的近在眼前。晚上9點45分，接到醫(yī)生通知，需要轉運一家三口去定點醫(yī)院接受治療。看著他們的背影，我在心里默默祈禱，希望戰(zhàn)“疫”之下，他們能早日康復回家。剛回到發(fā)熱門診，電話又響了……要繼續(xù)收治2位發(fā)熱的患者。
忙忙碌碌過后，回到家已經(jīng)凌晨了?？蛷d還留著一盞燈，燈光微暖，女兒已經(jīng)熟睡，桌上還有一杯熱騰騰的茶，突然覺得一整天的疲憊已經(jīng)不復存在了，有的是滿滿的力量和幸福。真希望，這種特殊時期，每個人都可以擁有這種溫暖幸福。
發(fā)熱門診留觀區(qū)：護士需要扮演多種角色
記錄人：腫瘤科繆淑嫻（北大深醫(yī)護理志愿隊成員，支援發(fā)熱門診）
時間：1月24日，除夕地點：發(fā)熱門診留觀區(qū)
今天工作的場所是留觀區(qū)。留觀，即留下高度疑似2019－nCoV感染患者進一步待查。在狹小幾乎密閉的區(qū)域內(nèi)，留觀區(qū)每個班次護士與患者密切接觸時間約在8至10個小時。在這個時間段內(nèi)，為了節(jié)約防護服，大家選擇了不吃、不喝、不拉撒。
留觀區(qū)工作圖
疑似患者一人一居，被安置在不同的房間。整個應急點是一個一夜之間從“零”到“一”的存在，這些房間結構設計本不是為了“居住”。每一個房間約10平米，床、椅子、桌子、柜子，沒有其他。醫(yī)院為患者提供了一日四餐；患者用尿壺、便盆解決二便問題。為了減少感染機會，沒有安排護工，由護士實時收集每個房間排泄物及其余垃圾。
所有的患者都不是“有備而來”，他們絕大多數(shù)都是一個人過來就診，被臨時發(fā)現(xiàn)，然后收入留觀。這意味著，除了承擔著護士的角色，我們有時候還是患者的女兒，朋友，要照顧飲食起居，要撫平焦慮。封閉的空間，會放大所有的情緒，所以，安撫情緒，也是重要的工作內(nèi)容。
今天有轉院的，有解除隔離的，有新收治的。一天下來，護目鏡里全是一框的水，摘口罩時，護士每個人都嚎著喊“疼疼疼疼疼……”，有同事壓出了壓瘡。
今天，我也聽到一個好消息，醫(yī)院配備的最新的滅菌式消毒機到位了。相信，一切都會好起來。
發(fā)熱門診治療區(qū)：手口并用，治療＋“話療”
記錄人：腫瘤科繆淑嫻（北大深醫(yī)護理志愿隊成員，支援發(fā)熱門診）
時間：1月25日，年初一地點：發(fā)熱門診治療區(qū)
日記內(nèi)容：
我今天不在留觀區(qū)，在治療區(qū)。負責血樣采集、標本送檢及相關事宜。
相比較留觀區(qū)的360°全方位裝備，作為第一道防線的預檢分診區(qū)和坐診區(qū)、治療室的醫(yī)護人員，就是一件藍色隔離衣，一個口罩，一個護目鏡——赤身肉搏。
霧氣濃濃的護目鏡、層層的乳膠手套，極大的影響了護理操作技術的發(fā)揮。很慚愧，我讓兩個患者被動“買一送一”，挨了兩針。我內(nèi)心很內(nèi)疚。
到底是新年呢，為了緩解大家的緊張氣氛，讓患者不那么緊張，我還是看情況和患者開啟了“開玩笑”溝通方式：
“喲，您這名字“王維”啊，聽說您作詩很厲害呢，來，今時今景，賦詩一首吧。”患者竟然還靦腆笑了，告訴我他不是那個王維，卻露出了笑容。
“小伙子18歲啊，看來這份成人禮很特別啊……”
后來，我又接觸了一位患者，她是中年女性。她告訴我，自己是連夜從武漢逃出來的。我聽得很心酸，趕緊和她科普，希望她做好自我隔離和觀察。
發(fā)熱門診護士長：有困難，就找我
記錄人：護理部副主任賴文娟
時間：1月30日，年初六地點：護理部
日記內(nèi)容：
“防護服庫存已經(jīng)告急，只有留觀區(qū)工作人員可以使用，且一班只能用一套，我對不起大家了”，1月28日深夜，應急護理隊微信群里的一條信息，引起了我的注意。我緊急撥通了護士長劉爽的電話，電話那頭傳來哽咽的聲音……自發(fā)熱門診全面收治“新冠肺炎”患者以來，連續(xù)工作48小時沒合眼的她沒有掉眼淚；整個春節(jié)至今，沒有見過兩個孩子的她沒有掉眼淚；而這一次，因為沒有辦法給奮戰(zhàn)在一線的護士們提供充足的防護用品，保護她的戰(zhàn)友們，她流下了淚水……
生于81年的劉爽護士長，以綜合評分第一名的優(yōu)異成績進入北大深圳醫(yī)院護理管理后備人才班，2015年就任呼吸科護士長。身材頎長的她，給人的感覺是“人美話不多”、一個字“穩(wěn)”。這一次的“新冠肺炎”，呼吸發(fā)熱門診成為主戰(zhàn)場。從場地清理、設備調(diào)配、人員排班、就診流程、消毒隔離、轉運交接，一條條，一件件，事無巨細，逐項清理。在極短的時間內(nèi)，將發(fā)熱門診的接診容納能力擴展到最大范圍。
劉爽護士長
不論你什么時候去到發(fā)熱門診，都能看到她忙碌的身影。每天中午和晚上，應急隊的微信群里總是跳出她近乎嘮叨的關心，“注意休息”、“防感湯別忘了喝”、“天冷了，多穿點”、“醫(yī)院買來羽絨服給大家，溫暖牌的”。面對發(fā)熱門診和護理應急隊的護士們，她總是說：“有困難，第一時間告訴我”。為了保護年輕的護士，她總是身先士卒，沖在前面，親自為疑似患者采樣檢測。
今天，我仔細一算，自從發(fā)熱門診全面啟動以來，她已經(jīng)很久沒有回過家，也沒有見過兩個兒子。今天，微信圈看到一張呼吸科李為副主任護士長趴在桌子上休息的圖，內(nèi)心竟也不是滋味，她已經(jīng)年過50，主要負責協(xié)助護長管理發(fā)熱門診，累了趴著桌子休息一下。
突然的疫情，突建的團隊，突發(fā)的指令，這群人，就是這樣努力著……
累了趴桌子休息的李為副主任護師
