中國(guó)夢(mèng)·踐行者|程芳洲：我爭(zhēng)取的每一秒鐘，都是病人生還的希望
深圳新聞網(wǎng)訊（記者 邱曉潔 林媛媛 實(shí)習(xí)生 劉曉）2018年10月一天，救護(hù)車呼嘯著開進(jìn)鹽田人民醫(yī)院，急救人員從車上抬下來一位心臟猝停的患者王某。原來，王某在家中被家屬發(fā)現(xiàn)心臟猝停，家屬第一時(shí)間呼叫了救護(hù)車，并同時(shí)在醫(yī)生的電話指導(dǎo)下進(jìn)行緊急心臟按壓。急救醫(yī)生很快到達(dá)后，繼續(xù)為他做心肺復(fù)蘇。但患者到達(dá)鹽田區(qū)人民醫(yī)院時(shí)，仍處于昏迷狀態(tài)，診斷為急性大面積心肌梗死，病情非常危重。
對(duì)心梗病人而言，贏得搶救時(shí)間，就意味著挽救生命。危急之下，鹽田人民醫(yī)院心內(nèi)科程芳洲醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)迅速為他進(jìn)行了造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者左主干血管慢性閉塞，唯一的供血血管右冠脈也幾近閉塞，他們立即為其開通了這根保命血管，讓患者轉(zhuǎn)危為安。
由于患者心跳停止時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后昏迷了三天，蘇醒后仍存在反應(yīng)遲鈍，說話不完整等狀況，程芳洲團(tuán)隊(duì)后續(xù)協(xié)助患者進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練，并在一段時(shí)間后，又為患者開通了左主干血管。
現(xiàn)在，王某已經(jīng)完全康復(fù)，不僅恢復(fù)了正常生活，甚至連登山、游泳這樣的日常運(yùn)動(dòng)也可以負(fù)荷了。
“時(shí)間就是心肌，心肌就是生命?！边@是程芳洲醫(yī)生常掛在嘴邊的一句話，作為鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科負(fù)責(zé)人，在短短兩年多的時(shí)間里，他帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)潛心鉆研，不斷進(jìn)取，使得鹽田區(qū)人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科實(shí)現(xiàn)了跨越性的發(fā)展，他的團(tuán)隊(duì)也因此成為轄區(qū)百姓心中名副其實(shí)的“心之守護(hù)者”。
程芳洲醫(yī)生在工作中
從醫(yī)之路：“一不小心”就走了二十八年
談起從醫(yī)歷程，程芳洲表示當(dāng)年學(xué)醫(yī)是一個(gè)“無心之選”，起初只是因?yàn)樽约焊呖歼_(dá)到了分?jǐn)?shù)線，又對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)比較感興趣，就報(bào)了醫(yī)學(xué)院。而隨著對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的深入了解，他發(fā)現(xiàn)心血管這一學(xué)科非常吸引人，不僅需要“內(nèi)外（科）兼修”，而且心血管類患者的死亡率非常高，診治工作需要爭(zhēng)分奪秒，非常具有挑戰(zhàn)性。
“學(xué)醫(yī)后，人們咨詢我最多的就是心血管問題，因?yàn)檫@個(gè)疾病發(fā)病率高、危險(xiǎn)性高，死亡率也高，他們甚至連心電圖稍有異常都很擔(dān)心?！背提t(yī)生說，在他剛畢業(yè)時(shí)，一位患者的死亡給他以極大的震撼：她是一個(gè)才滿20歲的女孩，身患急性重癥心肌炎，合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，因當(dāng)時(shí)技術(shù)水平有限而沒能搶救過來。這件事也讓他深深體會(huì)到先進(jìn)技術(shù)對(duì)心血管疾病治療的重要性。程芳洲從此堅(jiān)定不移走上了心血管的診療之路，并且一走就是二十八年。
二十八年里，程芳洲從一名普通的醫(yī)學(xué)生，逐漸成長(zhǎng)為心內(nèi)科疾病的專家。學(xué)醫(yī)的艱辛、從醫(yī)的壓力，有時(shí)候還得不到病人的理解和尊重，也曾讓他感到挫敗，甚至一度想放棄這個(gè)職業(yè)。但真正面對(duì)病人的時(shí)候，患者那種強(qiáng)烈的求生欲望總是讓他再次義無反顧地投入工作中?！安∪俗屛腋杏X到‘被需要’。他們對(duì)我們的信任和鼓勵(lì)，總能讓我堅(jiān)持下去。而每當(dāng)救活一條生命，那種成就感是無法比擬的，也會(huì)讓我覺得我的職業(yè)選擇是正確的?！?/p>
程芳洲醫(yī)生查看手術(shù)過程
結(jié)緣鹽田：讓居民看病不再“跨過山和大?！?/strong>
鹽田區(qū)位于深圳東部，依山伴海，擁有良好的港口資源。然而，由于歷史和地理位置的原因，鹽田區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)一直較為薄弱。當(dāng)?shù)鼐用裆踔翆Ⅺ}田人民醫(yī)院稱為“山邊醫(yī)院”，大病小病都是舍近求遠(yuǎn)，到羅湖區(qū)、福田區(qū)甚至廣州求醫(yī)，從來不到鹽田醫(yī)院去。
為了改變現(xiàn)狀，使全區(qū)整體的醫(yī)療技術(shù)水平與轄區(qū)百姓的多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相匹配，同時(shí)滿足老百姓就近治療重癥疾病的要求，鹽田區(qū)委區(qū)政府以“健康鹽田”為目標(biāo)，推出了一系列民生政策，整合醫(yī)療資源，提升社康水平，打造特色重點(diǎn)科室。以此為契機(jī)，在科研、教學(xué)和工作等諸多方面有著豐富工作經(jīng)驗(yàn)的程芳洲，在2017年被作為重點(diǎn)人才引進(jìn)了鹽田區(qū)人民醫(yī)院。
程芳洲回憶，剛來鹽田時(shí)，住院病人少，科室技術(shù)相對(duì)薄弱，老百姓對(duì)醫(yī)院信任度也很低。為盡快扭轉(zhuǎn)這一局面，程芳洲提出，要大力開展新技術(shù)，緊跟先進(jìn)醫(yī)院步伐，心內(nèi)科相關(guān)技術(shù)必須盡快發(fā)展起來，讓轄區(qū)的心血管病患不出鹽田也能接受最好的診療。
經(jīng)過兩年多的努力，程芳洲帶領(lǐng)科室同仁一起拓展心內(nèi)科新技術(shù)、新項(xiàng)目三十余項(xiàng)，現(xiàn)在，鹽田人民醫(yī)院已能常規(guī)開展心血管的幾乎所有介入手術(shù)。尤其是對(duì)急性心肌梗死的介入治療的開展，極大地方便了轄區(qū)百姓，使眾多急性心肌梗死的病人生命得到了及時(shí)挽救。
2017年至今，在程芳洲帶領(lǐng)下，心內(nèi)科共完成介入治療手術(shù)384例，搶救危重病人數(shù)百人次，危急重癥救治成功率大幅提高。心梗救治綠色通道的常年開通，使得鹽田人民醫(yī)院成為深圳市東部唯一心梗定點(diǎn)救治醫(yī)院，醫(yī)院的胸痛中心也通過了國(guó)家級(jí)認(rèn)證。從無到有、從弱到強(qiáng)，鹽田人的各種“心病”在家門口就能得到充分的救治，再也不用“跨過山和大?！比デ筢t(yī)了。
“鹽田給我的印象非常好，有山有海環(huán)境清新，醫(yī)院病房配套康復(fù)健教等對(duì)病人的療養(yǎng)也起到了很大的幫助?！背谭贾拚J(rèn)為，鹽田的百姓很淳樸，政府部門的人很和善、辦事務(wù)實(shí)，對(duì)醫(yī)生的工作和生活都帶來了一個(gè)寬松的環(huán)境和氛圍?！拔乙蚕Ｍ軌蚯袑?shí)地為鹽田做一些事情。”
程芳洲醫(yī)生接受記者采訪
精誠從業(yè)：兩年沒有一起醫(yī)患糾紛
“心血管疾病只有治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！背谭贾薷嬖V記者，我國(guó)心血管疾病發(fā)病率逐年上升，由此帶來的急性心肌梗死尤其是猝死的發(fā)生率、死亡率也逐漸增加。他表示，胸痛的病因很復(fù)雜，有些病人的疼痛很典型，很容易察覺并迅速來就診，這些病人可以得到救治；但仍然存在很多慢性心血管病患者，他們是疾病發(fā)作的潛在人群，已經(jīng)救治過來的患者，也有再發(fā)疾病的可能。所以程芳洲開始將心血管疾病的預(yù)防和康復(fù)作為新的突破口。
每次查房，程芳洲都會(huì)詳細(xì)為病人和家屬答疑解惑，強(qiáng)調(diào)患者管理自己生活習(xí)慣的重要性。為了持續(xù)關(guān)注病人、方便互動(dòng)，他還建立了重癥病人微信群，時(shí)常在微信中推送健康教育知識(shí)，分享實(shí)際病例，讓病人對(duì)心血管疾病發(fā)展動(dòng)態(tài)有更深刻的認(rèn)知。這一舉措不僅促進(jìn)了醫(yī)患間的溝通，也讓心內(nèi)科獲得更多患者及家屬的信任。此外，他還在不同場(chǎng)合開展宣教工作，每周定期在科室舉辦患者健康教育講座，每月去社康社區(qū)開展患者健康教育活動(dòng)，通過各種途徑普及心血管疾病防治知識(shí)，提高居民群眾對(duì)心血管疾病預(yù)防的重視。
為了盡可能地縮短危重病人的救治時(shí)間，程芳洲牽頭組建了包括大鵬新區(qū)葵涌醫(yī)院、南澳醫(yī)院等周邊醫(yī)院急診科醫(yī)生及各大社康醫(yī)生在內(nèi)的胸痛微信群，一旦值班醫(yī)生遇到胸痛病人束手無措的情況，就可以第一時(shí)間獲得心血管專科醫(yī)生的指導(dǎo)，對(duì)胸痛患者進(jìn)行及時(shí)的診斷、救治和轉(zhuǎn)診，使急性胸痛患者能在盡可能短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的關(guān)鍵性治療。這一區(qū)域協(xié)同救治體系不僅將心內(nèi)科知識(shí)傳播給更多同行，也最大限度縮短了救治時(shí)間，提升分級(jí)診療的效果。
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，程芳洲的科室成立兩年來卻沒有遇過一起醫(yī)患糾紛?！耙?yàn)獒t(yī)學(xué)的不確定性、病情的復(fù)雜性，沒有哪個(gè)醫(yī)生能百分百保證一定能把病人的病治好。所幸大部分病患和家屬都非常信任我們，碰到不太信任提出轉(zhuǎn)院要求的病患，我們也是盡可能拿救治經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)說服他們，避免他們?cè)谵D(zhuǎn)診途中使病情加重。我們醫(yī)生的心情和家屬是一樣的，甚至更為迫切地希望病患能夠被治好?！?/p>
鹽田人民醫(yī)院
不忘初心：讓更多患者擺脫“心病”
數(shù)據(jù)顯示，從2017年成立胸痛中心到現(xiàn)在，鹽田人民醫(yī)院的急診治療數(shù)呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。2017年P(guān)CI手術(shù)76例（其中急診PCI術(shù)35例），2018年P(guān)CI手術(shù)141例（其中急診PCI術(shù)77例）。PCI手術(shù)同比增長(zhǎng)85.5%，急診PCI術(shù)同比增長(zhǎng)120%。今年上半年P(guān)CI手術(shù)136例（其中急診PCI術(shù)72例），較去年同期大幅增長(zhǎng)。由于救治效果顯著，鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科開始得到越來越多的患者、家屬的信任，除了深圳區(qū)域內(nèi)的患者前來問診，不少外地病人也慕名而來。
70多歲的劉水昌老人是廣東梅州人，因上腹劇烈疼痛，在當(dāng)?shù)厍筢t(yī)無果，經(jīng)朋友介紹，來到鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，當(dāng)即被診斷為急性心梗。經(jīng)過兩次手術(shù)介入治療，目前，老人已處于康復(fù)階段。講起這段與死神擦身而過的經(jīng)歷，劉水昌老人都熱淚盈眶，言語中充滿感激之情。
像這樣在程芳洲妙手仁心下得到救治的病例數(shù)不勝數(shù)。2017年3月底，一位二十歲的年輕男性患者，因暈厥一小時(shí)急送區(qū)人民醫(yī)院，心電圖提示三度房室阻滯，最低心率30余次，化驗(yàn)檢查提示心肌損傷嚴(yán)重，心衰癥狀明顯，聯(lián)系其發(fā)病前的感冒病史，診斷為重癥心肌炎。程芳洲立即為患者植入臨時(shí)起搏器，維持患者的心跳，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切觀察和治療。經(jīng)過二十余天的精心治療，小伙子最終順利出院。
“醫(yī)生是個(gè)很崇高的職業(yè)，每一場(chǎng)生死搏斗之后，病人能轉(zhuǎn)危為安，都讓我感到非常滿足?！被仡欁约旱膹尼t(yī)之路，程芳洲也對(duì)有志從醫(yī)的學(xué)子提出了建議：“學(xué)醫(yī)注定要走上一條極為辛苦的道路，但國(guó)家實(shí)施了‘三年規(guī)培’政策，對(duì)醫(yī)學(xué)生給予一定的補(bǔ)助，這在很大程度上維持穩(wěn)定了醫(yī)學(xué)生的心緒，解除了經(jīng)濟(jì)壓力的后顧之憂。而深圳還有引進(jìn)人才計(jì)劃，鹽田區(qū)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才也極為重視，積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才骨干，醫(yī)院也會(huì)定期選派醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)深造。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看，醫(yī)生是一個(gè)趨于穩(wěn)定、前景無限的職業(yè)。希望熱愛醫(yī)學(xué)的人可以耐得住學(xué)醫(yī)的漫長(zhǎng)歲月，學(xué)有所成，找到自己的人生價(jià)值?！?/p>
